健康观察 中医八法—和法
1、和法:就是用和解的方法来调和人体内阴阳气血偏盛或偏衰来治疗疾病的方法。
2、少阳病:
少阳病:介于太阳病与阳明病之间的病。太阳病:感冒初期,症状:头痛、发烧、咳嗽等。少阳病症状:寒热往来、口苦、胸肋苦满等。阳明病:风寒邪气侵入到胃时就称阳明病。症状:身体发热、燥屎便秘。和法主要是治疗少阳病的。
3、少阳病的症状:寒热往来、口苦咽干、目眩、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦。
4、和法的特点:
(1)功补兼施;药物包含补益药与祛邪药。
祛邪常用药:清热药:黄连、黄苓等。
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解表药:柴胡、生姜、薄荷等。
化痰药:陈皮、半夏等。理气药:厚朴、香附等。
补益常用药:
补气药:人参、茯苓、甘草等。
补血药:当归、白芍等。
滋阴药:生地、熟地、山萸肉等。
(2)寒热并用:和法方剂由补益药(药性偏热),同祛邪药(药性偏寒),共同使用。
(3)作用和缓(4)综上所述,和法具有:功补兼施、寒热并用、作用和缓
的作用。
5、合法药物的配伍原则:
1、和法具有寒药以热药、补药以泻药并用的特点。
2、部分药物配伍比例:(1)5克大黄配15克人参。(2)5克黄连配15克人参。(3)5克黄连配15克茯苓。(4)10克麻黄配15克白芍。综上所述:泻下清热药同补益药的配伍按1:3进行,发汗药以补益药按1:1.5进行。(5)和法副作用小,但是不能长期服用。(6)气血虚弱兼有便秘的患者,服用和法的药物后,当便秘消失后,应该减少或停用和法中的泻下药的成份。同时加强补气的药物。
6、感冒引起的腹泻的治疗:
(1)属于表、里皆病。(体表风寒邪气、体内有寒邪)。(2)治疗时先判断表、里两证谁严重。(3)表、里两证都严重时用和法。(4)用药:发汗药去表邪、健脾益气药或泻下药来治疗肠胃疾病。二者同用。
7、老人患心脏病的和法治疗。彩用补气的药物加上行气和血的药物(和血化瘀药)配合进行治疗。
8、肝脾不和的和法治疗:
1、肝脾不和:患者忧伤愤怒→损肝脏→疏泄功能异常→侵犯脾胃→食欲不佳、脱腹胀满、大便溏泄等症。
2、治疗原则:疏肝理气药配合健脾益气药,同时治疗肝脏与脾胃。9、用和法治疗(调整)胃肠功能,治疗酒后出现的脱腹胀满,恶心呕吐、吐痰等:用药,凉性药:茵陈、车前草、风劲草等。清除体内的温热。补益脾胃的药物:茯苓、白芍、白术等。
10、用和法治疗妇女月经病。
(1)症状:口干舌燥、便秘、小便赤黄、月经延后、经血量少、经中带有深褐色血块等。
(2)用药:清热药、补血药、和血药同时使用。
11、用和法治疗慢性风湿性关节炎:
用药配伍:祛风湿药同时配伍补益肝肾和气血的药物。
十二、和法治疗冬天喝烈酒后途中感受风寒邪气而导致的剧烈咳嗽:
(1)病人在室内喝大量烈酒。(2)回家途中遭受风寒邪气。(3)特点:体内邪热不能正常排除体外,风寒邪气与体内热邪相互争斗,使肺气不能正常宣泄引起咳嗽。(4)症状:剧烈咳嗽、咳血,夜晚特别严重,无鼻塞、流鼻涕现象。参考处方:
黄苓5克、黄连5克、牡丹皮3克、麻黄10克、桂枝5克、羌活10克、北沙参15克、白芍10克、山萸肉10克、白芥子15克、白术15克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克、怀牛膝15克、附子5克、干姜5克。
十三、用和法治疗老年人长期服用西药导致肾功能受损伤引起的腿部水肿。参考处方:
杜仲15克、续断15克、附子5克、干姜5克、甘草5克、白术15克、苍术15克、人参10克、麻黄5克、怀牛膝15克、制首乌15克、女贞子5克、枸杞子15克。
十四、用和法治疗精神病兼便秘、小便不通的患者。参考处方:大黄5克、枳实3克、厚朴5克、巴戟天15克、人参10克、白术15克、苍术15克、当归5克、黄苓5克、生鳖甲30克、麦冬10克、生地10克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克。
十五、和法治疗年轻女性青春豆同时兼有口干、食欲不振、容易疲劳、便秘等症状。
参考处方:
龙胆草5克、黄连5克、牡丹皮5克、黄苓5克、甘草5克、白术15克、麦冬15克、生鳖甲30克、白芍10克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克、怀牛膝15克。
16、和法常用方剂(经方)说明:
(一)、少阳病症:
1、和法适应症:肝郁气滞证、肝胃不和证、肝脾不和症。
2、和法适应症远远不止上述病症,应该根据具体情况进行辨证论治,不是死记硬背经方。
3、少阳病症代表方,小柴胡汤:
柴胡12克、茯苓9克、人参6克、甘草6克、半夏9克、生姜9克、大枣20克。
(1)小柴胡汤适用古人,方中缺少滋阴的药物,不太适合现代人群。
(2)现代人使用小柴胡汤应该加入滋阴的药物,如:麦门冬、白芍、天门冬等。
(3)如果病情较长,并且出现邪热时,必须加入清热的药物,如生石膏、栀子、风劲草等。
(2)肝郁气滞证,代表方,柴胡疏肝汤:
柴胡12克、白芍12克、枳壳6克、川芎3克、香附6克、陈皮6克、甘草6克。
1、柴胡疏肝汤主要以梳理肝气为目的,缺少健脾的药物。只是适合于早期的肝郁气滞证。(肝失疏泄,导致气机郁滞不畅所引起的证侯。
2、对于长期肝郁气滞的患者,容易出现气虚,应该加入:党参、黄芪、茯苓、白术等补气药物。
3、长期肝郁气滞的患者,会兼有邪热郁滞的现象,必须在上述药方中加入清热泻火药物,如牡丹皮、黄苓、栀子等。
4、长期肝郁气滞的患者,将转化为长期肝郁化火证,(症状:面红目赤、烦躁易怒、身有低热等)。可用丹栀逍遥散进行治疗:牡丹皮9克、山栀9克、柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、薄荷6克、生姜3克、甘草6克。
(3)肝胃不和证与肝脾不和证:
1、肝胃不和证(由于肝气郁滞,横逆犯胃,导致胃气不能正常肃降,并且以脱肋胀痛为主的证候。)代表方柴胡疏肝汤:柴胡12克、白芍12克、枳壳6克、川芎3克、香附6克、陈皮6克、甘草6克。使用时应该根据具体情况进行加减。

2、肝脾不和证,代表方为逍遥散:柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、甘草6克。使用时前5位可以增加到15-18克。
(1)柴胡疏肝汤是通过疏散胃气来舒发肝气,逍遥散是通过宣散肺气来舒发肝气。
站群论坛(2)柴胡疏肝汤和逍遥散,只能用在疾病的初级阶段。对于疾病较重的,应该配伍补益气血的药物,如果有邪热还应配伍清热泻火的药物。
(3)慢性脾胃病的治疗:
综合柴胡疏肝汤和逍遥散的原理加入宣发肺气的薄荷、苏叶;健脾的茯苓、白术;梳理胃气的陈皮、白豆蔻;滋阴补血的白芍、当归、麦门冬等,药物同时作用于肺、肝、脾、胃,采用君、臣、佐、使的配方原则组方,进行治疗。
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