专家视角 伤寒论第392条
伤寒论条文各家讲解
第392条：
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
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成无己《注解伤寒论》
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。
大病新瘥，血气未复，余热未尽，强合阴阳，得病者名曰易。男子病新瘥未平复，而妇人与之交，得病名曰阳易。妇人病新瘥未平复，男子与之交，得病名日阴易。以阴阳相感动，其余毒相染著，如换易也。其人病身体重、少气者，损冲真气也；少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气极也；热上冲胸，头重不欲举，眠中生花者，感动之毒，所易之气，熏蒸于上也。与烧裩散，以导阴气。
烧裩散方
上取妇人中裩近隐处，剪烧作灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病，取男子裩当烧灰。
方有执《伤寒论条辨》
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
烧裈散方
上取妇人中裈①近隐处，剪，烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈，妇人病，取男子裈当烧灰。
①裈（kūn）∶有档的裤子。《本草纲目·服器部》∶裈，亦作裩、亵衣也。
少腹之少，去声。
伤寒，包中风而言也。易，犹交易变易之易，言大病新差，血气未复，强合阴阳，则二气交感，互相换易而为病也。身体重，少气，真元亏竭而困倦也。少腹里急，或引阴中拘挛者，所易之气内攻也。热上冲胸，头不欲举，眼中生花者，虚阳生热而上蒸也。膝胫拘急者，脉乱而筋伤也。裈当近隐处，阴阳二气之所聚也。男女易用，物各归本也。
喻嘉言《尚论篇》
烧裈散
即裈裆烧灰也
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之
取此物者，亦以病因于阴阳感召而得，故亦以阴阳之理治之。又且五味入口，咸入肾，腐入肾，秽入肾，乃浊阴归地之意也。裈裆味咸而腐，故能入少阴；烧之则温，故足以化气；化之则浊，故足以入膀胱。经曰：浊阴归六腑是也。药物虽陋，而用意至微。
张志聪《伤寒论集注》
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
烧裈散方
上取妇人中裈近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病，取男子裈烧灰。
此言阴阳易之为病，形体虚而精气竭，以烧裈散从其本原而治之之意也。伤寒差后，余热未尽，男女媾精，男病授女，女病授男，名曰阴阳易。其为病也，形气皆虚，故身体重而少气。余毒入于阴中，是以少腹里急。或引阴中拘挛，热上冲胸者，冲脉为病也，夫冲脉起于气冲至胸中而散。头重不欲举者，督脉为病也，夫督脉起于溺孔之端，合太阳而上额交巅。眼中生花者，任脉为病也，夫任脉起于中极之下，上颐循面入目。膝胫拘急者，肾精竭而筋骨痿弛也。《金匮要略》云∶“阴寒精自出酸削不能行。”凡此皆毒入前阴之所致，故以烧裈散主之。裈裆乃阴吹精注之的，益取彼之余气，却彼之余邪，邪毒原从阴入，复使之从阴出耳。
张锡驹《伤寒论直解》
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
烧裈散方
取妇人中裈近隐处剪烧灰，上一味，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子中裈烧服。
【注】此论伤寒余热未尽，男女交媾，毒从前阴而入，伤奇经冲任督三脉，而为阴阳易之病也。成氏云：男子病新差未平复，而妇人于之交得病，名曰阳易；妇人病新差未平复，而男子与之交得病，名曰阴易。言男女互相换易而为病也。其形相交，其气相感。形交则形伤而身体重，气感则气伤而少气也。夫奇经冲任督三脉皆行少腹前阴之间：冲脉起于气街并少阴之经，挟脐上行；任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元；督脉起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，男子循茎下至篡。今邪毒入于阴中，三脉受伤，故少腹里急，或引阴中拘挛也。热上冲胸，热邪循三经而上冲于胸也。脑为髓之海，精之窠为眼。膝胫者，筋之会也。《经》云：髓海不足则脑转胫酸眩昏，目无所见。又曰：入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。今房劳失精，髓海不足，故头重不欲举也；精不灌目，故眼中生花也；精不荣筋，故膝胫拘急也。烧裈散主之。裈裆乃前阴气出之处，精气之所注也，取其所出之余气，引伤寒之余毒还从故道而出，是从阴而入者，即从阴而出也，故曰小便利，阴头微肿即愈。
尤在泾《伤寒贯珠集》
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
阴阳易者，男子大病新瘥，尚有余热，妇人与之交而得病，名曰阳易；或妇人大病新瘥，余热未尽，男子与之交而得病者，名曰阴易。以阴阳相感，精气交通，热气从之而传易也。其人身体重少气者，劳伤真气，而热胜之也。少腹里急，或引阴中拘挛，及膝胫拘急者，精虚热入，而脉道不通也。热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，则热气重蒸，而且上淆清阳矣。裈裆得阴浊最多，以类相入，导其热气，俾从阴而入者，仍从阴而出也。
烧裈散方
上取妇人中裈近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子裈裆烧灰服。
柯琴《伤寒来苏集》
伤寒，阴阳易①之为病，其人身体重，少气，少腹里急，小便不利②，阴中拘挛③，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈④散主之。
①阴阳易∶宋宋本作“阴易”，《注解伤寒论》同本书，为是。
②小便不利∶宋本无。
③阴中拘挛∶此上宋本有“或引”。
④辉∶音kūn，内裤。
此证无内外因，本非伤寒而冠以伤寒者，原其因也。无恶寒发热之表证，无胃实自利之里证，因淫情之不禁，而余邪得以投其隙，移祸于不病之人，顿令一身之精气神形，皆受欲火之为害，是不病于伤寒，而病于阴阳之易也。
勿得以男女分名也。夫邪之所凑，其气必虚。阴虚而淫邪凑之，故少气而热上冲胸；气少不能运躯，故头重不举，身体皆重；邪中于阴，故阴中拘挛；冲任脉伤，故小腹里急；精神散乱，故眼中生花；摇动筋骨，故膝胫拘急；病由于肾，毒侵水道，故小便不利耳。谅非土木金石之味所能愈，仍须阴阳感召之理以制之，斯裈裆之以意相求也。
烧裈散
上取妇人中裈近隐处者，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子裈裆烧灰。
裈裆者，男女阴阳之卫。阴阳之以息相吹、气相聚、精相向者也。卫乎外者，自能清乎内。感于无形者，治之以有形，故取其近隐处烧而服之，形气相感，得其隐曲，小便即利。阴头微肿，浊阴走下窍，斯清阳出上窍。欲火平而诸证悉除矣。男服女，女服男，仍合阴阳交易之理、男女媾精之义、格物之情。至秽之品，为至奇之方，有如此者。
吴谦《医宗金鉴》
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。
〔注〕伤寒新愈之后，男女不谨，偶犯余事，发热复病者，谓之房劳复。男以六味地黄汤主之，女以四物汤主之，随证加减治之可也。若犯余事，男病传女，女病传男，相易为病，谓之阴阳易。其证身重少气，少腹急痛，牵引阴中，膝胫拘急，或热气冲胸，头重不欲举，眼中生花等证，皆余毒乘虚传易也，当以烧裩散主之。
〔集注〕王肯堂曰：房劳复病，谓新差之后，或尚未愈，而男妇相交接复病者，若同阴阳易证，则从阴阳易治。亦有寒热多汗，头重目眩，腹中拘急，百节解离，经脉缓弱，筋骨痿软，不能动移，精髓空虚，心神恍惚，迁延岁月方死者，宜当归四逆汤。厥者加附子，寒者加吴茱萸、生姜以治之。按：差后男女交合而病者，若无阴阳易证，而有表证，则不可从阴阳易治，当从房事后犯风寒治，汗、吐、下法，皆不可轻用。即有应汗、应吐之证，汗则以补中益气汤加麻、桂微汗之，厥者加炮附子，吐则以补中益气汤加淡豆豉探吐之。适可即止，总当识此为新病之后也。
方有执曰：伤寒，包中风而言也。易，犹交易变易之易，言大病新差，血气未复，强合阴阳，则二气交感，互相换易而为病也。身体重少气，真元亏竭而困倦也。少腹里急，或引阴中拘挛者，所易之气内攻也。热上冲胸，头不欲举，眼中生花者，虚阳生热而上蒸也。膝胫拘急者，脉乱而筋伤也。裩裆近阴处，阴阳二气之所聚也。男女易用，物各归本也。
喻昌曰：病伤寒之人，热毒藏于气血中者，渐从表里解散，惟热毒藏于骨髓之中者，无繇发泄。故差后与不病之体交接，男病传不病之女，女病传不病之男，所以名为阴阳易，即交易之义也。
陈修园《伤寒论浅注》
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
【注】伤寒，男子病新差，而妇人与之交得病，名曰阳易；妇人病新差，而男子与之交得病同，名曰阴易。言男女互相换易也。阴阳易之病，其形相交，其气相感。形交则形伤，其人身体重；气交则气伤，其人少气。夫奇经冲、任、督三脉，皆行少腹、前阴之间。前阴受伤，故少腹里急，或引阴中拘挛，或热邪循三经而上冲于胸，髓海不足，而为头重不欲举，精不灌目，而为眼中生花，精不荣筋，而为膝胫拘急者，以烧裈散主之。
［述］此言伤寒余热未尽，男女交媾，毒从前阴而入，传奇经冲、任、督三脉，而为阴阳易之病也。
陈伯坛《读过伤寒论》
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
本条注家读作男女易之为病也，原文则曰阴阳易之为病。注家谓女病瘥后传不病之男，男病瘥后传不病之女，何以冠首不曰病瘥后乎？且病既瘥矣，男以何病传女，女以何病传男乎？即传亦不过毫末之余病，何至发生种种剧证乎？夫使男女果能交易其病，则男替女病，女替男病者，所在多有，但能乞灵于烧裈散，则两病俱失，何妨以易病为尝试，以遂其爱情作用之私乎？如是则当书男女易瘥后病，否则书男女易伤寒病，不应以“伤寒”二字冠首也。书伤寒，明明男伤寒与女无涉，女伤寒与男无涉；明明先伤寒而后易病，非易病而后伤寒。书阴阳易之为病，明明太阳病易为少阴病，非指少阴病易为太阳病。“太阳篇”“伤寒”二字不胜书，“少阴篇”无“伤寒”二字，“少阴病”三字又不胜书。冠伤寒不冠少阴，阳病易为阴可知，以男女交媾，少阴用事故也。设得少阴病，则但欲寐之不暇，何暇纵欲乎？惟伤寒一日，太阳受之不为意，率意入房，则牵引太阳之病易少阴，于是假少阴之部分，病太阳之伤寒。即本太阳病不解入①少阴，犹乎本太阳病入少阳，本太阳病属阳明属太阴也。本条不隶“少阴篇”者，少阴病无太少易位之例，其易也，非阴阳之自易，乃其人易之也。书其人身体重，其人伤寒则其人病重，其人不伤寒则其人无病重，非病者轻而不病者反重也。不曰身重曰身体重，太阳病沉至骨髓矣。曰少气，太阳压抑肾间之动气，则气海之气呼应不灵，入气固少，出气亦少，寒则气收，劳则气耗也。曰少腹里急，少腹之里为太冲，太冲之地，名曰少阴，太阳不能脱离太冲之地，还出膀胱，则里急，因里急而致拘挛。寒气客于两肾，或引阴中拘挛，前阴宗筋之所聚，内连肾脏，诸寒收引，皆属于肾也。因寒气趋下，则太阳之标热冲上，热上冲胸而不能发热于外，阳似浮而不浮也。头乃太阳之一大部分，太阳之脉不走头，不能提举其头，故头重不欲举。足太阳之脉起目内眦，手少阴之脉系目系，以少阴之脉，乱太阳之脉，则目内纷如飞絮，而眼中生花。阴气起于足五指，集于膝下而聚于膝上，阴气胜则膝上寒，从膝至胫，乃足骨之最强者，亦拘牵而急。此皆入房以后之遗形，诸证为“太阳篇”、“少阴篇”所无，而为其人所独有，伊亦可怜矣。虽然，男女交欢，有如是之可畏哉。粤俗向有夹色伤寒之臆说，动以苦寒生草药戕命无算，对于本证，则茫然不知所云。吾姑如其说以破若人之惑，假令为伉俪者立防闲，与其警告之曰慎勿夹色伤寒，毋宁警告之曰慎勿伤寒夹色。盖夹色得伤寒，则太阳方受病，而房事已毕，断无阴阳易病之理，作太阳病治可也。惟伤寒再夹色，是将太阳病印入情欲之中，安得不阴阳易位乎？间有因入房而六日死者，乃太少两感证，入房固死，不入房亦死，然亦百不遇一也。其余死于生草药者十之九，不能卸过于闺房之事也。长沙特为带病入房者戒，而以秽亵之物相馈饷，殆有人道之理存焉也。“烧裈散主之”句，详注方后。
①入∶原作“人”，据原书所附“勒误表”改。
烧裈散方
上，取妇人中裈近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕①，日三服，小便即利，阴头微肿则愈，妇人病取男子裈裆烧灰。
妇人中裈近隐处，乃男女媾精之遗，受阴中氤氲之气者也。男病必取诸女者，非因其病得自妇人，还以妇人之裈，治妇人传来之病也。男病妇不病，故以无病之妇之裈，治有病之男也。剪烧灰以散在阴之邪，尤为法外之法。缘太阳藏入少阴之中，太阳之表证藏入少阴之里证中，从少阴以解太阳之表，必动少阴之汗，舍太阳而治少阴之里，必护太阳之邪。“太阳篇”解表不一方，未有立少阴里面之太阳方也；“少阴篇”治里不一方，未有立太阳在里之少阴方也。欲太阳复还其本位，只有利小便之一途。肾主二便，且肾与膀胱相表里也。似宜借用猪苓汤，太阳无行猪苓之例也，否则权用五苓散，少阴无行五苓之例也。惟中裈则通膀胱之消息者半，通坎肾之消息亦半，灰之以导浊邪之出路。孰有切近于隐处之布幅乎？何以不与人尿和令相得，但以水和服方寸匕②耶？胆汁和人尿，非徒欲其利少便也，取人尿与肾精分道而行，特以尿蛰封其肾也。人尿无利小便明文，惟水无有不下。领肾邪以出膀胱，故曰小便即利也。何以阴头微肿耶？入房太甚，宗筋弛纵，被浊邪相薄，则微肿矣。却与心水病阴肿者不同，此乃解散太少之结气，从阴头出，正为愈兆。若妇人病愈，亦隐处微肿可知，缘妇病取男裈裆烧灰故也。男与妇为匹耦，对针隐处出其方，补伤寒所未具之证，补伤寒所未备之方也。
①匕∶原作“七”，据原书所附“勒误表”改。
②匕∶原作“七”，据原书所附“勘误表”改。
曹颖甫《伤寒发微》
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
烧裈散方
上取妇人中裈，近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。妇人病取男子中裈烧灰。
妇人伤寒新瘥，男子与之交，余邪从廷孔吸入宗筋，谓之阴易；男子病后与妇人交，余邪由宗筋贯输廷孔，谓之阳易，如俗所传过癞者然。既云伤寒新瘥，即当证明所病者为何经，自来注家，多欠分晓。盖三阳无寒湿，三阴多寒湿，而三阴症之新瘥，又必在寒尽阳回之期，未尽之湿邪，乃一变而成湿热。苟令化热之湿浊渗入前阴，轻则为淋浊，重则腐烂而内溃。身体重者，太阴之湿象也；少气者，湿伤气也；少腹里急，或引阴中筋挛，膝胫拘急者，寒湿在下也；热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，浊热上僭，清阳为之蒙翳也。取中裈近阴处烧灰和服，以浊引浊，使病从何处受即从何处出。夫磁石引针、珀引灯芯，同气相感也。故食瓜而病者治以瓜皮汤，食谷而病者治以饭灰，其理同也。近世医家，既不识病原之为湿浊，又不明同气相感之理，无怪论及烧裈散，反憎其秽亵无理也。
恽铁樵《伤寒论辑义按》
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，（原注：花，一作眵。）膝胫拘急者，烧裈散主之。（“花”后，《玉函》有“眼胞赤”三字，《千金翼》作“痂胞赤花”，《巢源》作“眯”。）
成无己云：大病新瘥，血气未复，余热未尽，强合阴阳得病者，名曰易。男子新病瘥未平复，而妇人与之交得病，名曰阳易；妇人新病瘥未平复，男子与之交得病，名曰阴易。（丹按：以上出《巢源》。）以阴阳相感动，其余毒相染着，如换易也。其人病身体重，少气者，损动真气也。少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气极也。热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气，熏蒸于上也。与烧裈散，以道阴气。
钱璜云：男女一交之后，自然元气空虚，余邪错杂于精气之中，走入精隧，溢入经络，乘其交后虚隙之中，入而浸淫于脏腑筋骨、脉络俞穴之间，则正气因邪而益虚，邪气因虚而益盛，故有此阴盛阳衰之诸证也。邪入阴经，身体必重，真阳亏损，三焦不运，宗气不行，所以少气。邪从阴窍而溜入少阴、厥阴，故少腹里急。若里急之甚，或引阴中拘挛，皆阴邪之所致也。阴邪在下，而虚阳上走，故热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，下焦虚冷，所以膝胫拘急也。此真所谓阴阳之患，故以烧裈散主之。
方有执云：伤寒，包中风而言也。易，犹交易、变易之易。言大病新瘥，血气未复，强合阴阳则二气交感，互相换易而为病也。
《肘后方》：两男两女，并不自相易，则易之为名，阴阳交换之谓也。
烧裈散方
妇人中裈近隐后，取烧作灰。
上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子裈烧服。（成本、《玉函》作“上取妇人中裩近隐后，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子裩当烧灰。”）
钱璜云：男女之交媾，《易》所谓“二气感应以相与”也，以未净之邪，随交合之情，精神魂魄，无不动摇，翕然而感，感而遂通，混入于少阴之里，故以近隐处之裩裆，引出其阴中之邪，所谓物从其类，同气相求之义也。
《医宗金鉴》云：男女裩裆，浊败之物也，烧灰用者，取其通散，亦同气相求之义耳。服后或汗出，或小便利则愈。阴头微肿者，是所易之毒，从阴窍而出，故肿也。《伤寒蕴要》曰：阴阳易，仲景治以烧裩散。《活人书》以豭鼠屎汤、瓜蒌根竹茹汤、竹皮汤、当归白术散之类主之，易老分寒热而治。若伤在少阴肾经，有寒无热者，以附子汤调下烧裩散；若伤在厥阴肝经者，以当归四逆汤，加吴茱萸、附子，送下烧裩散主之；如有热者，以鼠屎竹茹汤之类，送下烧裩散主之。要在审察脉症，分其冷热而治矣。
《阴证略例》曰：若阴阳易，果得阴脉，当随证用之。若脉在厥阴，当归四逆汤送下烧裩散。若脉在少阴，通脉四逆汤送下烧裩散。若脉在太阴，四顺理中丸送下烧裩散。
站群论坛《证治准绳》曰：尝治伤寒病未平复，犯房室，命在须臾，用独参汤调烧裩散，凡服参一二斤余，得愈者三四人。信哉，用药不可执一也。
冉雪峰《冉注伤寒论》
无
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
伤寒阴易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
伤寒阴易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
劳复易也不错，不过头一条这个方药，这个问题我问过多少人，我从学医的时候就问，没人遭遇这种病，这个看起来恐怕不合理。
他说的是得了伤寒，古人说伤寒就是热病，古人认为这个是大病。如果女的得病，男女同床，女病就能够易到男人身上，它叫阴阳易嘛，这叫阴易，由阴易到了男人身上。假如这个病在男人，也能易到女人身上，叫阳易。
叫我看这是个神话。那么伤寒病初愈时，人身上带菌，可能传染，这个是可能的，但是不一定由于男女同床。所以他这个说法，靠不住的。因为这个我问过很多人，讲起来都挺津津有味，但是谁也没遇到这个病。古人呢？古人也就是瞎说，我看《千金》上也是的，孙思邈说得玄天玄地的，可是事实我看不像有。这个病是怎么个病呢？
“其人身体重，少气，少腹里急”，咱们知道身体重就是身上停湿，伤了肾气了。
“少腹里急”，少腹里急有两种问题：一种停水，小腹满；一种有瘀血，小腹也满。他也没提是什么，当然（本条）这个看样是蓄水了。
“或引阴中拘挛”，那么小腹拘挛以至于引到前阴，这是下边，看样子是虚，伤了肾气，虚而停水停湿。
那么有一种虚热冲于上，“热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者”，“膝胫拘急”，这就说明有点抽的样子。
古人说这是毒闹的。用烧裈散，这更近乎怪诞。裈，就是所谓中裈，就是靠着内里头衣裈。我认为这个事情是怪诞不经。你们看看烧裈散是这么个情形，取妇人中裈近隐处，剪烧灰。把这个地方裤子剪下来，把它烧灰存性。剪下来烧灰，然后服一方寸匕，就是现在说是很小分量，因为灰它也轻呀，（量的）多少都没有关系。“日三服”，用水把它合服。“小便即利”，这东西看来是利小便的，前面证候像是小便不利，停湿停水嘛，“其人身体重，少腹里急”，看这样是停水。他说吃这个能利小便，同时“阴头微肿，此为愈矣”。“妇人病取男子裈烧服”，一样。
这个做个参考吧，后来咱们根据实践再研究，我看这东西不合理。我以前给他们讲的时候我也这样子说，可是各医书上都提这一节。所以张仲景这个书有些地方（不一定全部正确），教书的人，照本往下传。（我认为）这个东西就应该扬弃。就像消渴证，由于厥阴病它头一节的提纲“消渴，气上撞心，心中疼热”，有些注家撒谎，（他们诡辩说）我就遇到过干消渴的，还有干消渴的，（我认为是）瞎说八道。（本节）这个地方也有（类似瞎说的），也有说遇着过这个（阴阳易）的，这都是医书上（文献记载），但是活人中没有看到谁遇到过这个的。这个咱们留在后头研究，我是不敢说它（阴阳易）是真的。说是传染是可能的，伤寒病好了，人身上带菌，还传染，伤寒病传染挺厉害的。
任应秋《伤寒论语译》
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，花，一作眵。膝胫拘急者，烧裈散主之。
烧裈散方
妇人中裈近隐处，取烧作灰。
上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。
【校勘】《玉函经》：“花”字下有“眼胞赤”三字。《千金翼方》：“眼中生花”作“痂胞赤花”四字。《诸病源候论》：“眼中生花”作“眼内生眯”。成无己本：“裈”作“裩”。
烧裈散方。成无己本、《玉函经》“烧裈散”作“烧裩散”，并云：“右取妇人中裩近隐处，剪烧灰，以水和服寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈，妇人病取男子裩当烧灰。”
【音义】裈，音昆，《玉篇》云：“亵衣”，《急就篇》注云：“合裆谓之裈。”《释名》云：“裈，贯也，贯两脚上系腰中也。”据此，裈，即是成年人穿的下装，俗称“封裆裤”。
【串解】成无己云：“其人病身体重，少气者，损动真气也。少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气极也。热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气，熏蒸于上也。与烧裈散以道阴气。”
综合本病的身体重、少气、少腹里急，或引阴中拘挛、膝胫拘急等，这是“下寒”证，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，这是“上热”证，“下寒”是真寒，也就是阴阳两虚的现象，“上热”是假热，也就是虚阳上扰的现象，成无己称前者为“阴气极”，称后者为“毒气熏蒸”。
【语译】伤寒病里有一种叫作“阴阳易”证候的，它的主要症状是，病人周身有沉重的感觉，呼吸障碍，小腹部感到急迫难过，甚至牵掣着外阴部和两膝胫亦发生痉挛，同时还觉得有热气上冲胸部，头重眼花的，可以服用“烧裈散”。
【释方】王好古云：“若阴阳易果得阴脉，当随证用之，若脉在厥阴，当归四逆汤送下烧裩散。若脉在少阴，通脉四逆汤送下烧裩散，若脉在太阴，四顺理中丸送下烧裩散。”
王宇泰云：“尝治伤寒病未平复，犯房室，命在须臾，用独参汤调烧裩散，凡服参一二斤余，得愈者三四人，信哉，用药不可执一也。”
可见他们都不相信独味烧裈散的作用，主要还是在随证处方，烧裈散在临床上究无治验报告。
刘渡舟《伤寒论诠解》
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。
烧裩散方：
上取妇人中裩近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病，取男子裩当烧灰。
【解析】本条论述阴阳易证治。
阴阳易是与大病新差，余邪未尽之人性交，染易邪毒而致的一种病。因房事最易伤人精气，故发病即见“身体重，少气”等精气不足之证。阴分被伤，筋脉失养，则见“少腹里急，或引阴中拘挛”及“膝胫拘急”等证。伤寒余热之邪由阴传入，毒热由下向上攻冲，则见“热上冲胸，头重不欲举，眼中生花”等证。其治则以烧裩散导热下行，使邪毒从阴而出。
裩即裤裆，烧裩散方取内裤近隐处（即裤裆处）的那一部分，烧作灰用。从“取妇人中裩近隐处”一句体会，可见男子患此病者为多，而妇人病，则取男子裩裆烧灰。此物本草书未载，据古人介绍男女裩裆，浊败之物也。烧灰用者，取其洁净而又有同气相求、导邪外出之义。服后或汗出，或小便利则愈。阴头微肿者，是所易之毒从阴窍而出，故肿也。其说可供参考。
阴阳易在临床上是否可以见到，用烧裩散有无疗效，曾为此请教过一些名老中医。山西省中医研究所已故名医李翰卿先生作了肯定的答复。他说，从后汉至今，尽管历代医家对此证此方都有所争议，但均没有全盘否定，而是一直在研究探讨。根据自己有限的临床所见，也确有其病，用烧裩散也确有疗效。李老先生以六七个典型病例说明阴阳易为病，临床表现有三个特点：一是头抬不起来，即“头重不欲举”，这是很突出的一个表现；二是“少腹拘急”抽搐且牵引阴中拘挛；三是全身乏力，倦怠少气。治用烧裩散而每每取效。李老的经验之谈，很值得重视。
后世有人把阴阳易分为寒热两类。有上述证候者为热型，用竹茹、天花粉、白薇送服烧裩散；有阳衰、肢凉、精神不振者为寒型，用四逆汤等送服烧裩散。这些具体用法，亦资临床参考。
本条一则告诉人们，伤寒大病差后，正气未复，邪气未尽，应忌房事，否则就有可能发生阴阳易。二是论述阴阳易的证治。而其中包含了防患于未然，有以预防为主的精神。无论伤寒、杂病，凡人病初愈，都应忌房事，若犯此忌，有的虽非阴阳易而属房劳复，即因房事而使旧病复发，也常有不良后果。病后慎养之法，不可等闲视之。医者也一定要叮咛病人谨慎调养。
倪海厦《伤寒论》
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。
烧裩散方
右取妇人中裩，近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈，妇人病取男子中裩烧灰。
这个人呢，身体感觉重，少气，呼气很短，少腹里急，就是讲阴部那里痛啊……，里面常常会隐急，痛的时候会引到阴中。常常抽筋的筋脔的痛，热呢，也是会上冲胸，这种热上冲胸诸位都不用去记，因为很正常，你用那个commonsense，正常人呢，是不是心脏的热量往下走到小肠啊，对不对？那现在没有东西长在里边，很多坏死在掉的脓疮啊在里面，本来要下来的热回逆回来，所以这个热上冲，就是下去的热没有办法呆在小肠里面它会回逆的这种情形。头重，不欲举，眼中生花，这个就是有中毒的现象。那膝胫拘急，这种都是肝脏有问题了。肝经路过这边，所以会有抽筋的现象。那，这个烧裈散呢，我绝对不会去吃哦。你怎么吃呢？这种为什么当时会有这种处方呢？就是因为同气相求。哦，同气相求。因为他得到这个病是从这个地方来的。那就取妇人里面靠近隐身的地方诸如此类的。哦。
补充处方
梅毒解毒剂
土茯苓4木通4忍冬3甘草2大黄3茯苓5
现在呢，我给大家介绍两个处方啊，两个处方。刚刚呢，女人呢，用狼牙汤，男人呢，我们有解毒剂……我们有个。这个解毒剂的处方呢，适用于梅毒第一期第二期，同时出现呢，阴部里面阴部生疮，脓疮很多，当然了，非常的痛非常的痛。现在讲的这个处方呢，一般的淋病，下疳，下疳就是睾丸肿的很大。同时，两个XX部呢淋巴结肿得很大。这个还有呢，像梅毒引起的一种滴漏，像那种破洞，滴漏，恶臭这种东西哦。处方呢，是（土茯苓）现在临床上最好用的处方呢是这个（木通）效果很好。哦，那如果说你不会用的话，你用六零六……川芎，还有这个忍冬、甘草，忍冬花、甘草，大黄最后一味药呢，茯苓。它有一个比例在里面，比例在里面。土茯苓4木通4川芎3忍冬3甘草2大黄2茯苓5，茯苓最大量。那你可以用钱用汤剂也可以。这种在治病的时候，当然经方张仲景没有写在里面，但是你那个烧裈散怎么叫病人吃呢？哦。你了解我吗？开玩笑嘛哦。所以，过去千百年以来，我去研究很多这方面的找出来最好的药。因为我在临床上会碰到。当然，会碰到很多人呐。都是那种解毒剂，相当于一般梅毒。他们用那个药物不见得都能够通通把他们治好哦。那有的到那个失去时机去治疗，整个烂掉，溃烂掉，头里面溃烂掉。我们后面还有一个处方，这个处方就是一般的淋病、下疳还有生疮。
阿胶附子汤
阿胶5炮附子1甘草2。5
如果严重到阴茎那边烂掉了哦，我们用药就更简单了，叫阿胶附子汤。三味药，（病）越重哦，经方就是越简单。如果到了末期，这个阴茎呢，都掉落了。我讲掉落，你不要以为我夸张哦，他就是烂掉，就掉下来啊。哦。那我们可以用阿胶炮附子这甘草三味药。（阿胶5炮附子1甘草2。5）哦，抱歉。哦。甘草用一半，2。5，这个阿胶附子汤呢，阿胶能够止血，附子能够固表阳，甘草就解毒，看起来很简单，但真的是一剂下去就中。这都是经方的药，过去的医案，包括我们临床上看的，这都是等于是我们现在用的……我用的最普遍的处方。那你学会之后呢，你学到要有慈悲心哦，不可以学我那么霸气，要有慈悲之心哦。看到人家，不管人家怎样，先把人家救好再说。像我就……管你……去死啊，你自己活该。对不对？这不好，不要学啊。这个我们去处方治疗的时候可以用汤剂可以用粉剂。哦。那不要去烧裈散啊。哦。你要怎么拿到？我问你，你要怎么拿到。这个很难得啊，对不对？这都是我临床的经验哦。等一下。
所以你如果当一个医生坐到那里，这个病人找你是暗黄的，对不对，结果一看到你是黑黄，两个比，看谁黑，都不好啊。气色一定要好，所以平常一定要多练练功夫，要经常到外面多走走，少在家里坐着，不好。哦。这就是让气色很好。有病的时候，就吃啊，小柴胡葛根汤什么啊，没病的时候就吃桂枝汤嘛，对不对？然后练练易筋经。
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