专家视角 六经的核心价值从来就不是辩证，六经辩证最多打个辅助
六经的根因价值从来就不是辩证，经方乃至整个中医的辩证施治核心逻辑是方症，药症以及治疗原则，六经的价值是告诉医者人体疾病的演变规律。
仲景用从太阳到少阴或者太阴这一传导过程。揭示了，一个正常的人，从人体储备充足的激烈的对抗性的病位在体表的生理病理表现，到储备消耗殆尽沉衰的无奈的病位在里的生理病理表现，最后直到死亡。
同时无时无刻不提醒大夫，要注意传遍规律，传遍了要留后手，以及给出了汗吐下三法，表里在不同情况下的治疗大原则，例如先温其里乃攻其表等。
用六经来辩证最多是个辅助作用。直接用六经来遣方就贻笑大方了。
例如辩出太阳病，完全迥异的伤寒和中风，显然不能因为太阳病就给方，还要再辩中风还是伤寒，这就结束了吗。
当然没有，还要辩是伤寒的麻黄汤，还是大青龙，还是小青龙。如果是中风，是桂枝汤？还是桂枝加桂汤？还是新加汤？
仔细分析整个辩证过程，显然六经只是个辅助大帽子，最终还是要辩方症，既然要辩方症为什么加这个大帽子。
我一直反复强调。理论的价值要符合两个规律才是好的理论。第一个，理论的价值要能指导实践。第二个理论尽量的简单。易于运用，去掉没有必要的、多余的概念和逻辑。
例如有人用取类比象来解释大青龙。说云在天上，龙在云里飞。有行云布水之象。用云雨风雷来解释大青龙的作用。如果说这是对大青龙的理论解释的一种。也没有问题。
核心是你用这种说法来辩证吗？对辩证有没有半毛的帮助？显然没有。艺术上倒看起来很美。但中医的价值是临床治病。而不是艺术。所以这种理论。就是垃圾理论中的极品。
经方的辩证逻辑有三条。
首选，病机加主证匹配。这时候经方有效率非常高。例如一个病人，舌苔水滑，头晕，脉滑。舌苔水滑脉滑代表里饮的病机，头晕则为主证。
里饮造成的头晕苓桂术甘汤直接可以上了。但还有个方也是里饮头晕的泽泻汤。
如果要精细辩证则里还有区别。饮是病机，饮的位置也有区别，苓桂术甘汤的饮偏中上位置。泽泻汤偏中下位置。他们造成的主证也有精细的区别，苓桂术甘汤的头晕是体位改变会加重，所谓的起则头眩。泽泻汤则没有这个特点。
如果怕冷恶寒的水饮头晕说明有了附子症，病机为阳虚睡水饮，主证为头晕，考虑真武汤。
这样就做到了，病机加主证的精细化辩证。
其次，是病机匹配。主证抓不到。这时候大概率有效，也有无效的时候。例如上述病人，只是脉滑，舌水滑，主证不头晕。用苓桂术甘大概率有效。
最后，是辩病。直接根据病名遣方，有根据经验猜的嫌疑。命中率没有前面高。例如【100】伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
仲景让遇到这种病人，先试试小建中，不行再试试小柴胡，还有很多宜什么什么方的都大概是这个思路。
警告：以上都是我个人学习中医的学习感悟分享，仅为中医同仁学习参考之用，如果您有文中提到的相应问题，请以当地靠谱中医面诊为准，千万不可以本文方剂盲目试药。否则后果自负。
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