专家视角 烟台山医院耳鼻喉科：喉次全切除手术助患者重获新“声”
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，常出现声嘶、咽喉痛、异物感、咳嗽、痰中带血等表现，随着肿瘤的增大，可出现憋气、呼吸困难等症状，甚至危及患者的生命。近日，烟台山医院耳鼻喉科成功开展了喉癌环状软骨上喉次全切除术，用颈阔肌瓣重建喉部功能，在为患者完整切除肿瘤的基础上，最大程度保留了喉功能。据悉，该手术难度大、过程复杂，需要高水平的手术操作、默契的团队配合以及优质的护理服务。
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此前，该患者因声音嘶哑，已经几个月持续性不能发高音。刚开始他以为是咽喉炎所致，口服抗炎药物治疗后，未见好转，且症状反复不愈。前段时间，他和家人到烟台山医院耳鼻喉科就诊，入院后完善相关检查，行支撑喉镜下喉肿物活检术，确诊为喉恶性肿瘤。影像学及喉镜检查显示：肿瘤范围较大，肿瘤来源于声门下，累及双侧声带近全长、前联合及环状软骨。
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通常情况下，该患者需要接受全喉切除术，术后患者需终生戴气管套管，失去说话等功能，对患者的生活质量及心理健康影响很大。患者家属找到烟台山医院耳鼻喉科副主任医师吕超表示，一旦切除全喉，患者将无法说话，再加之他不识字，术后将很难与他人交流，极不方便。吕超组织科室团队及营养科、放射科、麻醉科等科室进行术前评估和病例讨论，认为患者双侧环杓关节活动良好，可以尝试保留喉功能。
医疗团队最终通过喉次全切除手术的方式，对患者双侧颈部带状肌、颈阔肌皮瓣进行喉功能重建，在保证彻底切除肿瘤的前提下，保留了喉部的呼吸、吞咽及发音功能。颈阔肌皮瓣具有术后喉粘连喉狭窄发生率低、发音重建效果好等特点。目前，该患者已可以发声，且经口进食顺畅。
该手术的成功，标志着烟台山医院耳鼻喉科在治疗喉恶性肿瘤疾病中具备了较高的外科手术水平和较好的术后护理能力。今后，烟台山医院耳鼻喉科将继续为患者提供精准化、个性化医疗服务。此外，耳鼻喉科专家也提醒大家，远离烟酒，保持良好的生活习惯，如咽喉部等出现不适需及时就诊，做到早诊断、早治疗。
（大众新闻·齐鲁壹点孙淑玉通讯员栾秀玲杨琳琳）
