专家视角 “辨证论治”只是特色,不是优势
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“辨证论治”不是优势
肖相如
“辨证论治”主要是为了和西医区别。随着西学东渐,西医进入中国,由于西方科学文化强劲而快速的发展,中国固有的文化和学科都受到强烈的冲击。对医学而言,西医的快速发展必然威胁到中医,很多人认为,既然有了西医,中医就没有必要了,甚至出现了取消中医的想法。这对中医来说当然是不能接受的,但中医要存在,就要找到存在的理由。从学术层面来思考,中医和西医虽然都是医学,但是二者所用的方法却是完全不同的,中医用的是宏观整体的方法,西医用的是微观局部的方法,中医治疗的对象单位是证,西医治疗的对象单位是病,概括起来,中医是“辨证论治”,西医是“辨病论治”。二者各有特色,各有优缺点,不能互相替代,只能二者并存。这就为中医在西医进入中国之后还必须存在找到了坚实的理论基础。用“辨证论治”概括中医的特色是准确的,用“辨证论治”来区别于西医也是成功的。据此可以认为,在中西医存在的前提下,将中医的特色概括为 “辨证论治”是必须的,“辨证论治”的必要性也就不言而喻。但“辨证论治”只是特色,不是优势。“辨证论治”只是从治疗对象单位来区别于西医,就是中医的治疗必须落实到证,如果仅仅有病,中医还不能治疗。相较于西医的以病为治疗单位,这是中西医的不同之处,但并不是优势。因为有些疾病,西医以病为治疗对象单位的疗效比中医治疗要好,中医以证为治疗对象单位的“辨证论治”当然就没有优势。“辨证论治”只是一个具有普遍适用性的原则,就是什么病都可以“辨证论治”,但是,“辨证论治”有多少疗效,并不肯定。比如,所有的疾病,包括肿瘤等难治病,中医也可以“辨证论治”,就是可以对病人进行治疗,但是并不能确定这种治疗有多少疗效。也就是说只是可以进行治疗,不知道能治成什么样。只是能治疗,不知道有没有效果,当然就不可能是优势。当然,“辨证论治”也不能解决所有的问题。有的证用辨证论治不能确定治疗,只能用方证。如半夏泻心汤证,在《伤寒论》和《金匮要略》中运用的标准只是“呕而肠鸣,心下痞”,而根据“呕而肠鸣,心下痞”则不能辨出“寒热错杂,虚实互见”这一运用半夏泻心汤的证来,治疗过程不能完成。大陷胸汤证用辨证论治也不能辨出水和热来,得不出辨证论治所要求的证来。《金匮要略》中用小建中汤治虚劳也不能用辨证论治来完成。本文作者:肖相如,北京中医药大学教授、博士生导师、主任医师,伤寒大家,优秀主讲教师。出版著作有《肖相如论治肾病》 《肖相如伤寒论讲义》 《特异性方证》 《外感病初期辨治体系重构》等著作。爱中医则为之计深远!中医复兴之路就在脚下:回归仲景!图片
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继续访问取消微信公众平台广告规范指引 ,选择留言身份“辨证论治”只是特色,不是优势 原创 肖相如 肖相如频道 2025年01月07日 07:01 北京图片
“辨证论治”不是优势
肖相如
“辨证论治”主要是为了和西医区别。随着西学东渐,西医进入中国,由于西方科学文化强劲而快速的发展,中国固有的文化和学科都受到强烈的冲击。对医学而言,西医的快速发展必然威胁到中医,很多人认为,既然有了西医,中医就没有必要了,甚至出现了取消中医的想法。这对中医来说当然是不能接受的,但中医要存在,就要找到存在的理由。从学术层面来思考,中医和西医虽然都是医学,但是二者所用的方法却是完全不同的,中医用的是宏观整体的方法,西医用的是微观局部的方法,中医治疗的对象单位是证,西医治疗的对象单位是病,概括起来,中医是“辨证论治”,西医是“辨病论治”。二者各有特色,各有优缺点,不能互相替代,只能二者并存。这就为中医在西医进入中国之后还必须存在找到了坚实的理论基础。用“辨证论治”概括中医的特色是准确的,用“辨证论治”来区别于西医也是成功的。据此可以认为,在中西医存在的前提下,将中医的特色概括为 “辨证论治”是必须的,“辨证论治”的必要性也就不言而喻。但“辨证论治”只是特色,不是优势。“辨证论治”只是从治疗对象单位来区别于西医,就是中医的治疗必须落实到证,如果仅仅有病,中医还不能治疗。相较于西医的以病为治疗单位,这是中西医的不同之处,但并不是优势。因为有些疾病,西医以病为治疗对象单位的疗效比中医治疗要好,中医以证为治疗对象单位的“辨证论治”当然就没有优势。“辨证论治”只是一个具有普遍适用性的原则,就是什么病都可以“辨证论治”,但是,“辨证论治”有多少疗效,并不肯定。比如,所有的疾病,包括肿瘤等难治病,中医也可以“辨证论治”,就是可以对病人进行治疗,但是并不能确定这种治疗有多少疗效。也就是说只是可以进行治疗,不知道能治成什么样。只是能治疗,不知道有没有效果,当然就不可能是优势。当然,“辨证论治”也不能解决所有的问题。有的证用辨证论治不能确定治疗,只能用方证。如半夏泻心汤证,在《伤寒论》和《金匮要略》中运用的标准只是“呕而肠鸣,心下痞”,而根据“呕而肠鸣,心下痞”则不能辨出“寒热错杂,虚实互见”这一运用半夏泻心汤的证来,治疗过程不能完成。大陷胸汤证用辨证论治也不能辨出水和热来,得不出辨证论治所要求的证来。《金匮要略》中用小建中汤治虚劳也不能用辨证论治来完成。本文作者:肖相如,北京中医药大学教授、博士生导师、主任医师,伤寒大家,优秀主讲教师。出版著作有《肖相如论治肾病》 《肖相如伤寒论讲义》 《特异性方证》 《外感病初期辨治体系重构》等著作。爱中医则为之计深远!中医复兴之路就在脚下:回归仲景!图片
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肖相如
“辨证论治”主要是为了和西医区别。随着西学东渐,西医进入中国,由于西方科学文化强劲而快速的发展,中国固有的文化和学科都受到强烈的冲击。对医学而言,西医的快速发展必然威胁到中医,很多人认为,既然有了西医,中医就没有必要了,甚至出现了取消中医的想法。这对中医来说当然是不能接受的,但中医要存在,就要找到存在的理由。从学术层面来思考,中医和西医虽然都是医学,但是二者所用的方法却是完全不同的,中医用的是宏观整体的方法,西医用的是微观局部的方法,中医治疗的对象单位是证,西医治疗的对象单位是病,概括起来,中医是“辨证论治”,西医是“辨病论治”。二者各有特色,各有优缺点,不能互相替代,只能二者并存。这就为中医在西医进入中国之后还必须存在找到了坚实的理论基础。用“辨证论治”概括中医的特色是准确的,用“辨证论治”来区别于西医也是成功的。据此可以认为,在中西医存在的前提下,将中医的特色概括为 “辨证论治”是必须的,“辨证论治”的必要性也就不言而喻。但“辨证论治”只是特色,不是优势。“辨证论治”只是从治疗对象单位来区别于西医,就是中医的治疗必须落实到证,如果仅仅有病,中医还不能治疗。相较于西医的以病为治疗单位,这是中西医的不同之处,但并不是优势。因为有些疾病,西医以病为治疗对象单位的疗效比中医治疗要好,中医以证为治疗对象单位的“辨证论治”当然就没有优势。“辨证论治”只是一个具有普遍适用性的原则,就是什么病都可以“辨证论治”,但是,“辨证论治”有多少疗效,并不肯定。比如,所有的疾病,包括肿瘤等难治病,中医也可以“辨证论治”,就是可以对病人进行治疗,但是并不能确定这种治疗有多少疗效。也就是说只是可以进行治疗,不知道能治成什么样。只是能治疗,不知道有没有效果,当然就不可能是优势。当然,“辨证论治”也不能解决所有的问题。有的证用辨证论治不能确定治疗,只能用方证。如半夏泻心汤证,在《伤寒论》和《金匮要略》中运用的标准只是“呕而肠鸣,心下痞”,而根据“呕而肠鸣,心下痞”则不能辨出“寒热错杂,虚实互见”这一运用半夏泻心汤的证来,治疗过程不能完成。大陷胸汤证用辨证论治也不能辨出水和热来,得不出辨证论治所要求的证来。《金匮要略》中用小建中汤治虚劳也不能用辨证论治来完成。本文作者:肖相如,北京中医药大学教授、博士生导师、主任医师,伤寒大家,优秀主讲教师。出版著作有《肖相如论治肾病》 《肖相如伤寒论讲义》 《特异性方证》 《外感病初期辨治体系重构》等著作。爱中医则为之计深远!中医复兴之路就在脚下:回归仲景! 名称已清空微信扫一扫赞赏作者喜欢作者其它金额文章暂无文章其它金额赞赏金额¥最低赞赏 ¥01234567890. 小程序广告搜索「undefined」网络结果
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