发布日期：2025-01-10 02:48    点击次数：144

吴茱萸汤

组成：吴茱萸、人参、生姜、红枣。

功效：温中补虚，降逆止呕。

主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。症见胃脘冷痛、喜温喜按、食后泛泛欲呕，或进食则吐、呕泛酸水等；厥阴头痛，巅顶疼痛、呕吐涎沫等；少阴吐利烦躁证，呕吐泄泻、手足逆冷、烦躁欲死。

吴茱萸汤出自《伤寒杂病论》, 原方由吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚组成，阳明病篇、少阴病篇、厥阴病篇皆出现此方。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》243条:“食谷欲呕, 属阳明也, 吴茱萸汤主之”。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》309条:“少阴病, 吐利, 手足逆冷, 烦躁欲死者, 吴茱萸汤主之”。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》378条:“干呕, 吐涎沫, 头痛者, 吴茱萸汤主之”。

本方所治或中虚胃寒，胃失和降，浊阴上逆；或肝寒犯胃，胃失和降，治宜温胃暖肝，降逆止呕。方中吴茱萸中温脾胃，下暖肝肾，温肝暖胃，降逆止呕，能下三阴之逆气，为君药；重用生姜能生能降，能散能温，可开脾胃凝滞之寒邪，能安阳明上逆之浊阴，又为呕家之圣药，助吴茱萸散寒降逆止呕。温胃散寒，和中止呕，为臣药；君臣相配，散寒降浊之功益著，温降之力甚强。人参益气健脾养胃，扶中气之虚。大枣益气滋脾，甘缓和中，兼顾气津，既助人参补脾养胃，又制吴茱萸辛热燥烈，且与生姜相配，调和脾胃，以安其中也，为佐药。诸药合用，温中与降逆并施，寓补益于温降之中。主以温中降逆，佐以益气护津。肝胃并治，温补兼行。温中补虚、暖肝和胃、降逆止呕之功。

本方主要为胃气虚寒或肝寒犯胃证而设，是治疗肝胃虚寒、浊阴上逆的常用方，为治胃寒呕吐、肝寒及肾寒上逆之经典方。 临床以呕吐涎沫，头顶冷痛，四肢冰冷,，舌质淡苔白滑，脉沉迟或沉弦为辨治要点。常用于慢性胃炎、神经性头痛、三叉神经性头痛、耳源性眩晕，眩晕症、神经性呕吐、妊娠呕吐、化疗引起的呕吐、慢性胆囊炎、胃轻瘫、高血压等证属肝胃虚寒者。胃气不降，呕吐较甚，加半夏、白豆蔻、陈皮、砂仁；寒凝气滞，胃脘疼痛较重，加高良姜、干姜、小茴香、香附；吐酸甚者，加煅瓦楞子、海螵蛸；气血失和，头痛甚者可加川芎、当归；少阴吐利，手足逆冷者，加附子、干姜。

厥阴头痛加细辛、姜半夏、茯苓、胆南星、代赭石等；呕吐加藿香、扁豆、姜半夏、茯苓等；眩晕加姜半夏、茯苓等；梅核气加姜半夏、厚朴、茯苓g、苏梗、威灵仙等；肝寒经闭证加当归、炒白芍、川芎、茯苓、泽泻、炒白术等；慢性胃炎加砂仁、草豆蔻、厚朴、甘松、玫瑰花、延胡索、佛手等；功能性消化不良加白术、枳壳、焦三仙、莱菔子等；糖尿病胃轻瘫加沉香、黄芪、山药、白术、刘寄奴等；高血压加天麻、枸杞子等。

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胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。

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