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健康观察 【伤寒论 分经辨证:太阳病与少阴病】11

原创 大仰堂主 大仰堂 2023年12月09日 12:03 江苏

365建站客服QQ:800083652足太阳病,则伤外寒,寒伤皮毛,而病风寒,无论风寒,必因外寒。足少阴病,则伤内寒,君火化温,温则不病,里虚内伤,必因内寒。伤内外之寒,故病伤寒,外伤天气之寒,内伤人气之虚寒。肾与膀胱为合,足少阴与足太阳为表里。太阳病与少阴病是同一表证病位依功能盛衰而分化的阴阳两性状态,所以这两病因功能进退变化而相互转化。如“太阳病,发汗逐漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急难以曲伸者”,这是太阳因汗多亡阳造成向少阴病发展的例子。又如:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”,这是少阴病与太阳之过渡阶段中偏属少阴的例子。少阴病以体表功能衰退为依据,不应发热,脉沉已表明经脉之功能衰弱,虽反其常而有微热,但仍不失少阴的内在根据。从正反两方面看,太阳与少阴是伤寒表证病位依据功能盛衰而分化,又依据功能进退而相互转化的阴阳两性病理过程。

①脉浮、发热而恶寒的,则为病发于太阳,叫做阳证。发热而脉反沉,或恶寒脉不浮而沉的,则为病发于少阴,叫做阴证。

②太阳病,脉浮,头项强痛,(有热)而恶寒;少阴病表证,脉微细,但欲寐,(无热)而恶寒。有热不恶寒者,要考虑到温病的可能。

③发热有异。太阳病发热恶寒;少阴病无热恶寒(或微热畏寒)。

④脉象不同。太阳病脉浮紧或浮缓;少阴病脉微细。

⑤少阴病有一个特殊症状:咽痛,而且痛得很厉害的,甚至咽口水都疼得难受。

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⑥此两经之病,主要是发热恶寒以及脉的区别,其余症状基本差不多。整体精神状态上,少阴病要差一些,机体功能水平有差异。

⑦太阳为寒,主帅看麻桂;少阴为热,主帅四逆辈;太阳和少阴相表里,从而决定人体的温度。

⑧若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛,口干,烦满而渴,脉时浮时沉,时数时细,大青龙汤加附子汤主之。(《杂病论》条文)

太阳与少阴互为表里,太阳之阳气根于少阴。太阳之气即卫气,“卫出下焦”,卫气是由肾阳蒸化膀胱津液而产生。故太阳为表,少阴为里。“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。”少阴充实,水火不虚,则化精为气,太阳之阳必盛,才能卫外而为固。外邪侵袭,阳气抗邪于表,故恶寒发热。若少阴功能虚衰,太阳之阳必虚,不能卫外,无力抗邪于表,外邪可直入少阴,故病人只恶寒不发热。因而有“实则太阳,虚则少阴”的说法。太阳病如果发汗不如法,可损伤肾阳,转属少阴。少阴病如果阳气得到恢复,有力量抗邪外出,则病可由阴转阳,而外传太阳。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。

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