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专家视角 清风   乳腺结节的中医辩证要点。

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乳腺结节的中医辨证要点

一、病因病机 

1. 情志不畅:中医认为,肝主疏泄,调节气机。若情志不畅,肝失条达,肝气郁结,进而影响乳腺的气血运行,形成结节。

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 2. 痰湿内生:饮食不当、脾胃虚弱,导致痰湿内生,聚集成核,发为结节。

 二、辨证分型 

1. 肝郁脾虚型:疼痛多以胀痛为主,可触及乳房结块或乳房弥漫性增大,触痛明显,疼痛、肿块可随月经周期及情志变化而增减。常伴胸胁胀闷、心烦易怒、失眠多梦、腹胀纳差等症状。 

2. 痰瘀凝结型:主要表现为乳腺肿块,质地坚韧,可有刺痛、胀痛或无疼痛表现,肿块及疼痛与月经周期关系不大。可伴有月经后期,经行不畅,色黯,有血块等症状。 

3. 肝肾阴虚型:多见于中老年妇女,乳房内可扪及大小不一的肿块,一般边界清楚,表面光滑,推之可动,按之有疼痛感。常伴有腰膝酸软、两目干涩、眩晕、耳鸣等症状。

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 4. 冲任失调型:多见于绝经前后妇女,乳房内可扪及大小不等的肿块,一般边界不清,表面欠光滑,推之可动,按之疼痛。常伴有情绪不稳定、急躁易怒或抑郁不乐等症状。 

5. 气血亏虚型:主要表现为乳房肿块逐渐增大,质地较硬,边界欠清,可与周围组织粘连。伴有神疲乏力、少气懒言等症状。                                                                                                                               三、治疗方法

 1. 药物治疗:根据辨证分型,选用相应的中药方剂进行治疗。如肝郁痰凝证可使用逍遥丸、解郁丸、乳块消片等药物治疗;冲任失调证可使用二仙汤、四物汤、乳癖消等药物治疗;肝肾不足证可用一贯煎、左归丸、大补阴丸等药物治疗。

 2. 穴位按揉:常用穴位有太冲穴、少泽穴,每天可多次按压,有助于疏肝解郁、化痰散结。

 3. 艾灸治疗:艾灸阿是穴、期门穴、血海穴等可以起到温经散寒、活血通络的作用

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