发布日期：2025-04-12 19:37    点击次数：118

磁共振胆胰管成像(Magnetic Resonance CholangioPancreatogr-aphy,MRCP)是采用磁共振技术来显示胆囊、胆道及胰管的一种无创性成像方法。胆道系统的胆汁具有长T2的特性，故可以采用重T2加权成像的方式使静态或流动缓慢的胆汁呈高信号,使实质器官和快速流动的血流呈低信号，从而获得MRCP图像。其优点是无电离辐射、不使用对比剂显示胆道，安全无创伤、扫描时间快，患者耐受程度高。适应症有：了解肝内胆管、胆囊、胆总管、胰管解剖结构，观察先天性胆道发育异常、结石、炎症、肿瘤侵犯等所致胆胰管梗阻及扩张程度。扫描方式：3D和2D成像方法，可采取自由呼吸或屏气模式。本文主要介绍GE家MRCP扫描方案。

图片

一、线圈：同肝脏扫描线圈：

图片

二、摆位：1.上腹部扫描前，禁食禁水四小时。2.仰卧位，脚先进，身体左右居中，两前臂交叉抱头（注意，不是两手交叉在一起）。3.观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。4.线圈中心对准胸骨箭突，三平面定位图像上观察胰腺既不能偏上也不能偏下，确保胰腺位于线圈的中心。5.嘱患者练习规律呼吸和呼气末屏气。6.呼吸门控的摆放与设置：

图片

图片

365建站注：呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范围超过全长的三分之一。正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素，在进行检查之前，嘱病人手部放在腹前感受、调节规律呼吸。屏气时，观察呼吸末水平线处于水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前煅炼。三、序列：

图片

四、定位：1.3-pl T2* Loc，三平面定位方法图像：

图片

定位中心位于箭突，三平面图像横断面和冠状面图像较多，从冠状面可以观察全肝上下位置。扫描结束后，观察图像，肝脏信号范围和线圈之间是否良好匹配，尤其是肝上极、胰头十二指肠位置要有足够强的信号，这是影响图像质量的关键。如果双手置于身体两侧，冠状面成像可能会有卷折伪影。三平面定位首选使用T2SSFSE序列，对病灶更加敏感。2.BH Calibration Scan，屏气校准扫描定位方法图像：

图片

365建站客服QQ：800083652所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校正扫描。ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像的均匀性.大范围全视野覆盖，一次采集，当层数不够覆盖时，增加层厚。扫描上下范围要超过其后矢状面或冠状面扫描范围。FOV中心对准解剖中心，频率编码为前后方向。注意，必须是呼气末屏气扫描，而且屏气线是一条水平直线，否则会给其后使用ASSET序列的图像带来严重的伪影。3.RTr Ax T2压脂，横断面T2压脂方法图像：

图片

在三平面定位冠状面图像中找到肝脏最大层面，定位横断面，全肝覆盖，并包括胰头十二指肠范围，矢状面定位像上调整定位线前后位置。ASSET改善图像对比度，相位编码FOV=1。如果选择用脂肪抑制，则会明显降低图像信噪比。4.BH Cor 2D FIEAST fs，冠状面FIEAST压脂定位：

图片

在三平面定位冠状面图像中找到肝脏最大层面，定位横断面，上下扫描范围要超过肝脏上下缘，同时，将第一层置于上面。采用呼气末屏气方法，而且屏气线是一条水平直线。使用ARC加速扫描，不会出现ASSET伪影，减小相位编码，减少扫描层数，均可以缩短扫描时间。此序列采用同、反相位双回波扫描方法，同一层有同相位、反相位两套图像。建议添加上下饱和带，消除高信号的血管搏动伪影，但会增加扫描时间。5.BH 2D MRCP，二维厚块MRCP定位方法图像：

图片

在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，定位中心点位于胆总管末端，并在Number of Radial Slices中输入9层，Partial Radial Spacing中输入10或15度角，旋转放射状定位线至左右对称。这样的放射状定位包括了胆囊，胆总管，肝内胆管和胰管等。在三平面定位冠状面图像调整定位线上下位置。扫描层厚一般50-60毫米，Acqs Before Pause为1，屏一次气扫描3层。6.RTr 3D MRCP，呼吸门控三维MRCP定位方法图像：

图片

在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，平行于胰管定位，扫描范围包括胆囊、胆总管、肝内胆管和胰管等。在三平面定位冠状面图像调整定位线上下位置。一般情况下，使用较低分辨率，但层厚较薄，扫描层厚一般1-2毫米，如果胰胆管扩张范围较大，使用较厚层厚。必须更新呼吸频率，当呼吸频率超过24时，建议呼吸间隔改成2。首选添加ASSET，改善图像对比度。五、图像示例：

图片

图片

图片

六、专家共识：

图片

参考文献：

[1]薛华丹,何铭,刘再毅.磁共振胰胆管成像扫描技术及临床应用中国专家共识[J].磁共振成像,2023,14(04):

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

上一篇：健康观察 北中医李教授：明明气虚，却让血瘀胸闷头晕失眠遭罪！血府逐瘀汤：行气破气活化瘀，加红参，诸症都转好一个女子40岁，主要调理的是头晕、    下一篇：健康热点 28岁女歌手确诊, 声音变嘶哑! 很多人有这个习惯…医生紧急提醒