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聚焦镜片 新生儿巨结肠活检前需注意什么?

张珊 湖南省儿童医院病理科

新生儿巨结肠是新生儿期比较常见的一种疾病,主要是由于结肠部位出现病变,导致大便无法排出,引起肠梗阻。新生儿在进行肠镜检查时,主要通过肛门部位插入肠管,随后进行活检,从而判断结肠部位是否出现病变。由于新生儿年龄小,肠壁薄、黏膜娇嫩且血管丰富,极易出现并发症,加上依从性差,一般会在全麻状态下进行活检。那么,家长们在孩子做活检前要注意哪些事情,从而让孩子安全舒适地进行检查?

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向医生告知患儿的既往史和过敏史,并签知情同意书。

饮食方面,新生儿一般吃母乳或牛奶,但检查前4~6小时禁奶、禁水。

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由于小孩处于饥饿状态,加上身体不适,情绪会烦躁不安,这时家长要做好情绪安抚,必要时遵医嘱使用镇静药。

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做好肠道准备。对于新生儿,一般进行一次微量灌肠或生理盐水灌肠。灌肠时准备足够的纸巾,尽量选择在孩子清醒且室内环境适宜时进行,避免在孩子睡觉时操作。在灌肠过程中,家长应密切观察孩子的反应,如出现面色苍白、出冷汗等异常情况,应立即告知医生。

正常情况下,几乎所有新生儿在出生后24小时内都会排出胎粪(一种深绿色物质,被认为是第一次排便)。如果胎粪延迟排出,家长们应警惕是先天性巨结肠症,一旦确诊就要进行手术治疗。手术前主要通过活检明确病理诊断。有证据表明,病理检查是先天性巨结肠根治术所有术前检查中敏感性和特异性最高的术前检查手段,能为先天性巨结肠的诊断和根治手术提供依据。



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