专家视角 吴门中医治疗肺结核的特异性方药
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一个很难治愈但却很简单的疾病——肺结核。这个病其实很简单，但是很难治愈，就是因为治疗不得法，所以常常没有效。肺结核中医叫作肺痨。风、痨、臌、膈是中医的四大顽症，顾名思义四大顽症就是说这个病不容易治好。
肺结核属于是痨病的范畴，容易造成死亡。当然中医说肺痨有阴虚，用养阴的办法去治，比如养阴清肺汤、百合固金汤。因为有阴虚咳嗽所以就不停地养阴，结果到最后患者也可能死亡。这是由于辨证论治与审证求因的关系没有理清楚，这个问题在中国古代一直没有得到解决。
还以肺结核为例。肺结核干咳少痰咳血属于阴虚，这个是没有问题的。但是并没有去深究这个阴虚咳嗽背后的原因，养阴不能解决阴虚咳嗽背后的病因。因为肺结核是个传染病，有明确病原体——结核杆菌，只要这个病原不被清除，那么患者就会不停地咳嗽。所以，辨证论治和审证求因二者，我们传统中医只是强调了辨证论治，却忽视了审证求因。
很多人肺部感染结核杆菌后没有明显症状，但最后留下一个瘢痕或者一个陈旧性病灶。如果这个结核病灶是活动性的，那就说明机体的免疫系统无法清除这个病原，然后导致肺部炎症，继而出现咳嗽、咳血，但咳嗽、咳血只是结果，治疗核心应当是清除结核杆菌。所以直接奔着结核杆菌去，这个病才能治好。
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站群论坛肺痨是中医的千古顽症，我们治疗它有绝活，很有效，这是传统中医做不到的。我们的核心就是直取其病，所谓直取其病就是先不管外在表现的症状，直接奔着病去，然后再根据具体的症状做出一些加减即可。比如加几味止咳、止血的药，虽然治不好这个病，但也可以让病人感觉舒服一点，真正治这个病还得直取其病。之所以要直取其病是因为辨证论治辨出来的这个阴虚证的只是结果，真正的原因在于结核杆菌。当结核处于活跃状态的时候，就反映了机体已经清除不了这个结核杆菌，所以需要针对结核杆菌去治疗。
一般而言，细菌是在细胞外，病毒才进入细胞内。细菌是胞外抗原，病毒、肿瘤才是胞内抗原。但是，结核杆菌也进入细胞，是胞内菌，所以结核杆菌很难被清除。胞内菌主要依赖于细胞免疫，因此治疗结核杆菌的办法与胞外菌不同，甚至完全相反。所以我们治疗肺痨的一个特点就是直取疾病。
治疗肺痨有两个吴门验方：一个痨咳汤，一个瘀咳汤。需要强调的是养阴治不了肺结核，这一点必须牢记。但遗憾的是从古到今治疗肺结核都是以养阴为主，从古到今也都是难免致人死亡。治肺结核，就要直接奔着结核杆菌去，专方是痨咳汤。肺结核形成空洞，然后咳血，痨咳汤就能治。然后我们再辨证加减。
先说空洞的问题，活动性肺结核形成空洞，从少阳治，代表方痨咳汤。少阳木火刑金用黄芩、百部、当归、夏枯草。黄芩、百部、夏枯草这些药都是走少阳经的，同时又能抗结核。这个处方里对结核杆菌最特殊的三个药分别是蜈蚣、泽漆、猫爪草。这三个药直接奔着结核杆菌去，杀结核杆菌。其中作用最强的是蜈蚣、泽漆，这两个药的核心就是杀结核杆菌。由于木火刑金，所以加了黄芩、百部，黄芩清肝，百部清肺。为何清肺选百部不选别的？因为百部是中医用来治肺结核的，只是治结核杆菌的作用有点弱，作用最强的是蜈蚣。再然后加了润肺止咳的浙贝和紫菀，为什么选浙贝？因为浙贝清金制木，能治咳血。紫菀养阴止咳，能够治阴虚燥咳。夏枯草、猫抓草，这一对药都有杀结核杆菌的作用，同时又都能清肝。
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