焦点清晰 为什么中医里面没有因病致贫的现象或说法?
网络很流行的一句话:中医让你糊里糊涂的活着,西医让你明明白白的死去,还会落得人财两空。
虽然这句话说得比较夸张,但也反映了现在医疗的实际情况:就是看病越来越贵。
越来越多的人都在说根本不敢生病,生不起病,一场大病让几十年积蓄,在短短几个月,甚至几个星期内就没了。
在我自己坐诊的时候也是常有的事情,一个骨髓炎、骨结核几千上万的治疗费用觉得太贵了,都在问能不能便宜点或者少开点药,可是这些病并不是简简单单就能解决的,需要稳定的按疗程治疗才能保证。
为什么以前只有中医的时候没有出现过这样的问题?
个人角度来看,应该可以归于下面几个点。
一、为医者立身问题。
就像“师者传道授业解惑”一样,老师的本质是传授知识,教书育人,对学生没有高低贵贱之分,传承如此。
为医者也是如此,医生的本质是治病救人,不管患者是否贫穷或富有。更不会胡乱收取患者的费用,有时候甚至还会免除各种费用。
先贤在选人传授医术的时候都是以良好的德行为标准,也正因为如此才有:明代时期《裴子言医.序》中记载::“才不近仙者不可为医,德不近佛者不可为医。”意思是为医者不仅要才(医术)贯古今,德行达不到佛祖般高尚也不能成为医生。道出了作为一个医生德行的重要性。
国医大师朱良春老先生也曾说过:“医道无术不行,医术无道不久”,即没有医术的医道是不完整的,而没有医道的医术也是难以持久的。
《黄帝内经》虽然没有明确提及医生“医德”二字,但是全篇却以医德为纲。
古代先贤华佗、孙思邈、张仲景、李时珍等等名医无不都是医德高尚者。
因此,也正是先辈的医者立身决定了后辈医者的德行。作为医生本质不是为了钱财利益,而是精进医术治病救人,当然你要说谁大公无私的免费治疗,也做不到,毕竟都需要生存,只是有可取不可取,对于确实有困境的人施以援手。
远的不说,就拿我父亲(夏小中)来说,就是一个典型的传统中医,没有太多的弯弯角角,患者来了就看病,不管你什么情况,行医几十年不知道送出去了多少医院的自制药。曾经一位慢性骨髓炎患者,在之前的求医治病过程中几乎是花光了所有家庭积蓄,在来医院的时候,几千块的医药费都付不起了,我父亲还是把他收治入院并免除了医疗费用,在出院的时候还送了很多东西。后来患者只要出现问题就来我们医院,其他人他根本就不信任了。
所以,几千年的传承就已经决定了中医的“人设”,先有德,而后才能学术。
当然,现在可能根据时代变化,有了不同,但是传承世家绝对是没有问题。
二、中医的“简便廉效”
中医、中药本身就是来源于自然,来源于我们的日常生活,不然为什么会有“药食同源”“养生”“食疗”等说法?
中药总共就分为三大类:植物药、矿物药、动物药,都是自然界可获取到的可再生资源,经过了先辈的不断临床实践才发掘出了各种“花花草草、动物、石头”通过不同的使用方法对人体能起到不同的作用,没有专利费,也没有研发费用,更没有什么维护费用,来源很简单,所以一直以来中药的价格都极为低廉。
可低廉不代表无效,实际的效用,远的不说,在几年的疫情中已经告诉我们了。
中医简单来说就是通过这三种中药的偏性来中和人体出现的偏性,以达到治病的目的,只不过在实际运用中需要掌握各种变化而已。
可以说一个中医就是一个完整的医疗系统,所以能花什么钱呢?
只是时代背景下,资本的过分涉入导致我们的中医、中药变了质。
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三、中医的气节
这个问题还是回到了为医者立身的问题上,与医德不无关系。
患者的病怎么治?能治到什么程度?其实在看完患者后,医生心里面都有数。
虽说中医里面无绝症,但是这个病该不该治,自己能不能治,每一个医生应该都要有一个决断,而不是有1%、10%、20%等等的把握,就像做手术一样,只要家属或者患者签字,不管手术的成功率有多少,就大刀阔斧的干就完了。现在更是手术越来越频繁,可以说是泛滥了,一个小结石要考虑手术,结节要考虑手术,好像什么都需要手术,离开了切除就不会治病了 一样。这里不是说手术不好,而是不能滥用。
我们见过很多骨髓炎患者都是急性期做手术,慢性期也是做手术,做了4-5台手术,病没好,钱花了不少。腿上烂一个大窟窿,线也没有拆。
中医里面无绝症也并不是说一个中医就能治所有的病,我们都要有自知之明,不能治的病就不治或推荐合适的医生治疗,而不是为了业绩开一大堆没有意义的药。
这也是很多厉害有气节的中医在很多大医院干不下去的原因之一。
魏光胜老先生曾说:在医院他不敢干,干不下去。你不能凭三个指头一个枕头看病,也不能三五百块钱就打发了,原本正常要几千几万治疗费用的患者.............。
作为中医的气节就是,能看的病看好,并尽可能的减少患者支出。不能看的病坚决不看,不能说只有百分之几的把握,一方面会耽误患者的正确治疗,另一方面稍有不慎可能会加重病情。
综合来看,也就不存在说看中医会导致贫穷的现象或说法了。
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